La Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES) publie une directive clinique portant sur la prise en charge du reflux gastro-oesophagien pathologique et de l'oesophage de Barrett
SUNNYVALE, Californie, June 1, 2010 /PRNewswire/ --
- On juge que l'ablation par radiofréquence endoscopique aurait une utilité clinique considérable dans le traitement des patients à tous les stades cliniques de l'oesophage de Barrett
BARRX Medical Inc., un leader en matière de développement d'appareils médicaux à effraction minimale conçus pour éliminer les tissus précancéreux dans le tractus gastro-intestinal, a annoncé aujourd'hui que la Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES) a publié une nouvelle directive clinique quant au traitement chirurgical du reflux gastro-oesophagien pathologique (RGOP). Lorsqu'il n'est pas traité, le reflux gastrique, comme l'acide et la bile, chez les patients atteints de RGOP entraîne souvent des lésions et une inflammation chronique de la muqueuse oesophagienne. Une proportion considérable des patients atteints de RGOP présentent donc une prédisposition à l'apparition de tissus précancéreux dans la muqueuse oesophagienne, un trouble appelé l'oesophage de Barrett qui peut entraîner un adénocarcinome de l'oesophage. En plus de fournir des recommandations pour la prise en charge chirurgicale du RGOP, la nouvelle directive de la SAGES présente plusieurs recommandations fondées sur des preuves en ce qui a trait à la prise en charge de l'oesophage de Barrett lorsque celui-ci se manifeste chez ces patients.
Les auteurs de la directive clinique de la SAGES ont formulé une série de recommandations systématiquement développées pour la prise en charge du RGOP et de l'oesophage de Barrett en se basant sur un examen rigoureux de toutes les études scientifiques pertinentes. Spécifique à la prise en charge de l'oesophage de Barrett, la directive clinique indique que les patients souffrant des stades les plus avancés de l'oesophage de Barrett (dysplasie et cancer intramuqueux de haut degré de malignité) pourraient être traités par un traitement endoscopique incluant une ablation par radiofréquence et/ou une résection endoscopique de la muqueuse. La chirurgie demeure une possibilité pour ces patients à titre de traitement de rattrapage ou de traitement principal. Pour les patients souffrant des premiers stades de l'oesophage de Barrett (non dysplasique et dysplasie de faible degré de malignité), la directive clinique indique que l'<< ablation par radiofréquence s'est montrée sûre, efficace sur le plan clinique et économique à ces stades de la maladie. >>
<< Je suis heureux que la nouvelle directive clinique de la SAGES pour le traitement chirurgical du RGOP incluent également des recommandations quant à la prise en charge de l'oesophage de Barrett >>, a indiqué C. Daniel Smith, M.D., président sortant de la SAGES, et professeur de chirurgie et responsable du département de chirurgie de la Mayo Clinic de Jacksonville. << L'oesophage de Barrett est courant dans notre pratique et il s'agit du facteur de risque le plus connu en ce qui a trait au développement de l'adénocarcinome oesophagien. À la Mayo Clinic, nous incorporons l'ablation par radiofréquence dans notre programme oesophagien à titre d'intervention précoce visant à prévenir le développement du cancer. >>
<< La directive clinique de la SAGES est le premier ensemble de recommandations officielles émises par une société professionnelle à inclure les résultats des études cliniques les plus récentes en ce qui a trait à l'utilisation de l'ablation par radiofréquence endoscopique dans le traitement de l'oesophage de Barrett >>, a commenté David S. Utley, M.D., chef du service médical pour BARRX Medical. << Nous sommes ravis que la directive de la SAGES appuie l'utilité clinique de l'ablation par radiofréquence endoscopique et recommande que celle-ci soit proposée à titre d'option pour les patients atteints de l'oesophage de Barrett non dysplasique et dysplasique, selon la qualité des données cliniques. La confirmation par la SAGES du fait que l'ablation par radiofréquence constitue une option nécessaire sur le plan médical pour les patients atteints de l'oesophage de Barrett est importante puisque les médecins, patients et payeurs évaluent la possibilité d'utiliser ce traitement endoscopique. >>
À propos de BARRX Medical, Inc.
BARRX Medical, Inc. met au point de solutions endoscopiques pour le traitement de l'oesophage de Barrett et d'autres affections gastro-entérologiques chroniques. L'oesophage de Barrett est une affection précancéreuse de la muqueuse de l'oesophage (canal de déglutition) causée par le reflux gastro-intestinal pathologique, ou RGOP. Les systèmes d'ablation HALO360 et HALO90 de l'entreprise permettent une ablation uniforme et contrôlée qui élimine les tissus malsains et favorise le développement de cellules normales.
Une étude multicentrique, randomisée et contrôlée par placebo publiée dans le New England Journal of Medicine en 2009, a examiné le système d'ablation par radiofréquence HALO chez les patients présentant le risque le plus élevé de souffrir de l'oesophage de Barrett (patients dysplasiques). Comparativement au groupe témoin, le groupe ayant subi l'ablation a enregistré un taux plus élevé d'éradication complète de la dysplasie et de la métaplasie intestinale, ainsi qu'une diminution considérable du taux de progression de la maladie et de développement du cancer. Dans le cadre d'une autre étude (AIM-II) publiée dans le Gastrointestinal Endoscopy, 98,4 pour cent des patients ne présentaient plus aucune trace d'oesophage de Barrett après deux ans et demi de suivi.
Les deux systèmes HALO sont approuvés par la FDA aux États-Unis et ont reçu la certification CE en Europe. Plus de 50 000 interventions ont été effectuées dans plus de 400 hôpitaux partout dans le monde. BARRX Medical, Inc., dont le siège social est situé à Sunnyvale, en Californie, est une entreprise privée fondée en 2000. Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez consulter le http://www.barrx.com.
À propos de la Society for American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons (SAGES)
La SAGES a été fondée en 1981 en vue d'appuyer la recherche universitaire et clinique, et souligner les découvertes dans le domaine de la chirurgie gastro-intestinale endoscopique (www.sages.org). La SAGES compte plus de 6 000 médecins membres aux États-Unis et dans plus de 50 autres pays. La société compte un représentant au conseil d'administration de l'American College of Surgeons, est un membre parrain de l'American Board of Surgery et possède un siège à la chambre des délégués de l'AMA. La SAGES a établi les premières normes de formation et de pratique pour les chirurgiens en endoscopie et en laparoscopie, a lancé le Framework for Post Residency Education and Training in Endoscopic Surgery (Cadre pour l'éducation et la formation post-résidence en chirurgie endoscopique) et dirige le prééminent congrès annuel en chirurgie endoscopique.