Systèmes de santé nationaux en difficulté cherchent solutions; Meilleures pratiques identifiées dans un Rapport sur les soins de la santé au niveau mondial
WASHINGTON, November 7 /PRNewswire/ --
- PricewaterhouseCoopers enjoint les organisations des soins de la santé et les gouvernements de regarder au-delà de leurs propres frontières pour trouver des solutions
Face à la montée des coûts, la chute des ressources et la croissance de la demande, les systèmes de santé autour du monde sont assiégés et nombreux sont ceux qui ne seront plus durables dans 15 ans sauf changements fondamentaux. La crise encourage les organisations et les stratèges des soins de la santé à chercher des solutions urgentes dans les lieux les plus inattendus - au-delà de leurs frontières. Dans un rapport pionnier lancé aujourd'hui, l'Institut de la recherche de la santé de PricewaterhouseCoopers identifie les meilleures pratiques et dévoile les résultats d'enquêtes et d'interviews avec 700 chefs de file de la santé de 27 pays.
<< Tous ceux à qui nous nous sommes adressés, dans chaque pays, nous ont dit craindre que les systèmes de santé actuels ne soient pas faits pour durer, >> affirme Jim Henry, Directeur mondial des Soins de la santé, PricewaterhouseCoopers. << La plupart des pays bénéficient de systèmes de santé dont une partie marche bien, mais aucun pays ne possède la balle magique. Nous avons besoin de nous hisser plus haut que le nationalisme et le protectionnisme du territoire, et d'apprendre les leçons apprises par d'autres pays et secteurs, et d'échafauder sur les meilleures idées. Ce qui est clair, c'est qu'aucun gouvernement ne peut résoudre le problème des soins de la santé. Ce sera la responsabilité de gouvernements, en collaboration avec le secteur privé et avec le consommateur qui n'a pas seulement un plus grand enjeu financier mais aussi une plus grande responsabilité dans les soins de leur santé. >>
Le rapport, appelé HealthCast 2020: Création d'un avenir durable, identifie une convergence des tendances et des solutions au niveau du marché mondial des soins de la santé, notamment dans la façon dont les soins de la santé sont financés. Les pays se dirigent vers une plus grande responsabilité financière partagée entre le gouvernement, le secteur privé et les consommateurs, même dans les systèmes historiquement financés par le contribuable et l'employeur. Le rapport conclut aussi que consommateurisme, utilisation de la technologie de l'information, réalignement de la motivation et nouveaux modèles de remboursement tels que payer-la-performance montent en flèche mondialement car les nations cherchent à réduire les coûts des soins de la santé et améliorer l'accès, la sécurité et la qualité des soins offerts à leurs citoyens.
Plus de la moitié de ceux qui ont été enquêtés par PricewaterhouseCoopers prévoient que les dépenses liées à la santé accéléreront à un taux plus rapide dans l'avenir que par le passé. Les profils de dépenses liées à la santé tentent aussi à se ressembler de plus en plus dans les pays de l'Organisation de coopération et de développement économique (OCDE), bien que les dépenses américaines restent les plus élevées du monde. Les Américains dépensent 53 pour cent de plus par tête sur les soins de la santé que le pays suivant, la Suisse, et 140 pour cent de plus que la médiane des pays de l'OCDE. La projection de PricewaterhouseCoopers est que les dépenses mondiales en soins de la santé tripleront au cours des 15 années à venir pour atteindre US$10 trillions, consommant 21 pour cent du produit intérieur brut (PIB) aux Etats-Unis et 16 pour cent du PIB dans les autres pays de l'OCDE.
Le rapport souligne les meilleures pratiques et les tendances communes des systèmes de santés autour du monde, y compris:
L'idée de responsabilité financière partagée est soutenue par un grand nombre de payeurs des secteurs privé et public. Plus de 75 pour cent des cadres et des stratèges sanitaires sont d'avis que la responsabilité financière des soins de la santé doit être partagée. Seule une minorité de chefs de file de l'industrie aux Etats-Unis, au Canada et en Europe pensent qu'un système principalement financé par le contribuable est durable. Même dans les systèmes où les soins de la santé sont principalement financés par les impôts, tels qu'en Europe et au Canada, seulement 20 pour cent des répondants sont en faveur de cette approche. Malgré les appels lancés pour des soins de la santé universels aux Etats-Unis, 6 pour cent des répondants américains seulement sont en faveur d'un système principalement financé par les impôts.
-- Exemples pratiques: 46 pour cent des dépenses sanitaires des Etats-Unis sont déjà financées par les impôts et ce chiffre augmente au fur et à mesure que les programmes Medicare/Medicaid se développent. Parmi les réformes commerciales au sein des systèmes gouvernementaux tels qu'en Grande Bretagne, aux Pays Bas et en Allemagne, on compte l'utilisation croissante de co-paiements ou l'obligation de se faire assurer avec option de services complémentaires couverts par une assurance privée supplémentaire.
Le consommateurisme change la façon dont les soins de la santé seront livrés. Comme les patients paient une plus grande proportion de leurs soins de santé, ils exigent une responsabilisation et des informations au sujet des prix, de la sécurité et de la qualité qui leur permettent de prendre une décision plus éclairée au sujet de ce qu'ils << achètent >>. Les organisations des soins de la santé devront publier ou périr, et, comme le font les industries automobile et de l'aviation, commencent à rendre compte de leurs prix, des taux d'erreurs et des normes de sécurité. Huit sur 10 cadres enquêtés disent que la transparence sera une des caractéristiques les plus importantes d'un système de santé durable. Deux tiers croient que les hôpitaux ne sont actuellement pas prêts à relever les défis de consommateurs, pouvoir en mains.
-- Exemples pratiques: Pour promettre des soins de classe mondiale à ses citoyens, la Corporation Médicale Hamad au Qatar vise à devenir un hôpital accrédité par la Joint Commission International. En tant que partie intégrante d'une initiative d'assurance sécurité, la Grande Bretagne a adopté un système de production de rapports d'erreurs médicales non punitif basé sur un modèle utilisé par l'Aviation Fédérale Américaine Administration.
La concentration se tourne vers le bien-être et la prévention. Les soins préventifs et la gestion de la maladie ont été cités par deux tiers des répondants comme les façons les plus importantes de réduire les coûts des soins de la santé et de gérer la demande des systèmes de santé. La promotion de la santé et les initiatives de bien-être sont recherchés volontairement par les employés et autorisés par les gouvernements.
-- Exemples pratiques: L'Irlande a été la première à bannir les fumeurs à l'intérieur de bâtiments au niveau national, et cette interdiction s'est répandue à d'autres pays. Les suisses envisagent de taxer la nourriture au contenu glycémique élevé. La Grande Bretagne envisage un système d'étiquetage alimentaire << feu rouge >> des aliments pour faciliter la tâche du consommateur qui doit faire un choix sain.
Payer-la-performance monte en flèche. Des motivations mal alignées sont identifiées comme étant une cause profonde des failles dans la qualité des soins de la santé et du partage inéquitable des risques et des gratifications. Quatre-vingt-cinq pour cent des organisations enquêtées disent avoir commencé à envisager des initiatives de payer-la-performance, une augmentation significative ces deux dernières années.
-- Exemples pratiques: Les médecins de Californie reçoivent des primes pour le pistage de conditions chères à traiter chez leurs patients, comme le cancer cervical et les problèmes cardiaques coronaires. Les Hollandais vont introduire un nouveau système d'assurance maladie en 2006 qui réaligne la structure de leur programme de motivation. L'Espagne utilise le choix du patient comme levier pour faire changer l'attitude du médecin.
La technologie de l'information est l'épine dorsale des soins. Le manque d'intégration des soins a été cité comme le problème majeur auquel font face les systèmes de prestations sanitaires, selon plus de 80 pour cent des répondants. Trois quarts des répondants considéraient la technologie de l'information comme l'élément le plus important dans l'intégration des soins (74 pour cent) et le partage de l'information (78 pour cent).
-- Exemples pratiques: Le National Health Service (NHS) en Grande Bretagne engage US$12 milliards sur 10 ans pour construire un réseau d'informations national des soins de la santé, et exige de certains médecins l'utilisation d'un ordinateur pour être payé. Le gouvernement canadien construit le Canadian Health Infoway. Les Etats-Unis entendent construire un système d'archivage médical national. L'Australie projette de rendre le remboursement électronique obligatoire.
Des modèles de soins innovateurs et flexibles émergent. De nombreux pays explorent des modèles de soins plus innovateurs et adaptables pour en augmenter l'accès et la productivité et pour circonvenir aux manques d'effectifs. Ceci comprend la reconception des hôpitaux, l'utilisation de la technologie, le sourçage externe de procédures électives et l'importation d'infirmier/infirmières et autre personnel clinique.
-- Exemples pratiques: La Norvège utilise la télémédecine pour les soins de la santé dans les régions distantes. Une société allemande achète de plus petits hôpitaux et les connecte à des unités médicales spécialisées, centralisées et haute technologie. Plus de 100 hôpitaux spécialisés plus petits ont été construits aux Etats-Unis ces cinq dernières années. En Australie, 45 hôpitaux offrent maintenant << l'Hôpital à domicile >>
<< Des solutions innovantes à des problèmes de soins de la santé communs émergent sur le marché mondial des soins de la santé, >> déclare Sandy Lutz, Directeur de recherche de l'Institut de Recherche de la Santé de PricewaterhouseCoopers. << Les gouvernements et les organisations des soins de la santé de tous secteurs et industries doivent trouver le moyen de partager des idées et de travailler ensemble comme ils ne l'ont jamais fait dans le passé. >>
HealthCast 2020 identifie sept caractéristiques de durabilité communes qui comprennent: le besoin d'une base commune parmi les parties prenantes; une épine dorsale numérique; un réalignement de la motivation; la normalisation de la qualité et de la sécurité; le déploiement de ressources stratégiques; l'innovation et le changement de processus; et les modèles de livraison de soins adaptables centrés sur les besoins des patients.
Le rapport inclut les réponses aux enquêtes menées auprès de 578 cadres, stratèges et employés des soins de la santé et dans 27 pays pour évaluer leurs opinions au sujet de la durabilité des systèmes de santé. PricewaterhouseCoopers a aussi mené des entretiens en profondeur avec plus de 120 firmes de soins de la santé considérées comme chefs de file dans 16 pays, y compris l'Australie, le Canada, l'Europe, l'Inde, le Japon, Singapour, l'Afrique du Sud, la Grande Bretagne, les Etats-Unis, ainsi que le Moyen Orient.
A propos de l'Institut de Recherche de la Santé de PricewaterhouseCoopers
L'Institut de Recherche de la Santé de PricewaterhouseCoopers offre une nouvelle compréhension, perspective et analyse des tendances qui affectent toutes les industries liées à la santé, y compris les donneurs de soins, les industries pharmaceutiques, de la santé et des sciences de la vie et les payeurs. L'Institut fait partie d'une initiative plus large de PricewaterhouseCoopers englobant toutes les industries liées à la santé, rassemblant l'expertise et permettant la collaboration à travers tous les secteurs dans le continuum de la santé.
A propos de PricewaterhouseCoopers
PricewaterhouseCoopers (http://www.pwc.com ) fournit des services de conseil, fiscaux et d'assurance axés sur l'industrie afin de renforcer la confiance du public et de créer la valeur ajoutée que recherchent les clients et les actionnaires. Plus de 130.000 personnes dans 148 pays travaillent en collaboration en utilisant la connexion de pensée pour développer des perspectives et des conseils pratiques tout frais.
<< PricewaterhouseCoopers >> se réfère au réseau de firmes membres de PricewaterhouseCoopers International Limited, dont chacune forme une entité légale séparée et indépendante.
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