De nouvelles recommandations pour la prévention et le traitement des infections chez les patients leucémiques visent à réduire la morbidité et la mortalité
CRANS-MONTANA, Suisse, July 3 /PRNewswire/ --
Le comité d'organisation de la 1ère Conférence européenne sur les infections liées à la leucémie (ECIL), qui s'est tenue à l'automne 2005, a présenté aujourd'hui ses recommandations européennes pour la thérapie antimicrobienne chez les patients souffrant de leucémie aiguë, couvrant la prophylaxie et le traitement des infections bactériennes et fongicides.
<< Nous pensions qu'il était temps de formuler des recommandations mises à jour pour aider les cliniciens à choisir le meilleur traitement pour leurs patients leucémiques et réduire la morbidité et la mortalité >>, a déclaré le Professeur Catherine Cordonnier, de l'Hôpital Henri Mondor, à Créteil, en France, qui a réitéré les objectifs de la conférence au 14ème Symposium sur les infections chez l'hôte immuno-fragilisé (ICHS).
En développant leurs recommandations, six groupes de travail ont analysé les données des résultats de recherche pour répondre aux questions spécifiques concernant la prévention et le traitement des infections bactériennes et fongiques effractives, qui sont les principales causes de morbidité et de mortalité chez les patients neutropéniques. Les groupes de travail ont principalement considéré les données de larges essais prospectifs et de méta-analyses. Leurs conclusions ont été présentées et débattues à la conférence de l'ECIL par un panel de 58 experts, comprenant des spécialistes des maladies infectieuses, des microbiologistes, des spécialistes d'essais cliniques et des hématologues de 24 pays (Europe, Israël, Australie).
Lorsqu'un consensus a été atteint, les recommandations ont été finalisées, chaque proposition étant évaluée selon la classification des Centres de prévention et de contrôle des maladies (CDC) pour le niveau de données probantes et de recommandation, avant d'être présentées au symposium de l'ICHS aujourd'hui.
Six sujets ont été examinés : la prophylaxie fluoroquinolone chez les patients neutropéniques, à la lumière de larges études récemment publiées ; la place et les indications des aminosides et des glycoprotéines dans l'arsenal thérapeutique antibactérien pour les patients neutropéniques fébriles ; l'utilisation de thérapie antifongique empirique chez les patients neutropéniques, les principales indications de la prophylaxie antifongique chez les patients leucémiques, y compris les receveurs de greffes de cellules souches, et la gestion de la candidose et de l'aspergillose effractives.
Une attention spéciale a été accordée aux recommandations basées sur des données probantes en développement, en identifiant les populations à risque, et en se concentrant sur la mortalité liée aux infections et au ratio risque-bénéfice.
<< Les nouvelles recommandations fournissent aux cliniciens des informations qui les aideront à prévenir et à traiter des infections fongiques effractives et bactériennes potentiellement mortelles chez leurs patients leucémiques >>, a conclu le Professeur Thierry Calandra, du Centre hospitalier universitaire Vaudois, à Lausanne, en Suisse, qui a félicité les quatre associations professionnelles européennes qui ont participé au développement des recommandations pour leur collaboration réussie.
Les organisations participantes étaient : - European Organization for Research and Treatment in Cancer (EORTC) Groupe des maladies infectieuses - www.eortc.be - European Group for Blood and Marrow Transplantation (EBMT) Groupe de travail sur les maladies infectieuses - www.ebmt.org - Le groupe de soins d'accompagnement du Réseau leucémique européen (ELN) - www.leukemia-net.org - Immunocompromised Host Society (ICHS) - www.ichs.org
Notes aux rédacteurs
La 1ère Conférence européenne sur les infections liées à la leucémie (ECIL) a eu lieu à Juan-les-Pins, en France, du 30 septembre au 1er octobre 2005.
Les membres du comité d'organisation ECIL étaient : - Catherine Cordonnier (Créteil, France) - Thierry Calandra (Lausanne, Suisse) - Hermann Einsele (Wurzburg, Allemagne) - Raoul Herbrecht (Strasbourg, France) - Per Ljungman (Stockholm, Suède) - Johan Maertens (Louvain, Belgique) - Claudio Viscoli (Gênes, Italie) Les six groupes de travail étaient : - Prophylaxie fluoroquinolone chez les patients neutropéniques - Giampaolo Bucaneve, Elio Castagnola, Paolo Bruzzi, Leonard Leibovici, Francesco Menichetti - Traitement antibactérien empirique : aminosides - Lubos Drgona, Francesco Menichetti, Giampaolo Buccaneve, Paolo Furno, Claudio Viscoli - Traitement antibactérien empirique : glycoprotéines et autres antibactériens Gram-positifs - Alain Cometta, Thierry Calandra, Oscar Marchetti - Prophylaxie fongicide- Johan Maertens, Oliver Cornely, Pascale Frere, Cornelia Lass-Florl, Werner Heinz - Traitement antifongique empirique - Oscar Marchetti, Catherine Cordonnier, Thierry Calandra - Thérapie antifongique - Raoul Herbrecht, Bertrand Gachot, Ursula Fluckiger, Patricia Ribaud, Anne Thiebaut
Le 14ème Symposium sur les infections chez l'hôte immuno-fragilisé (ICHS) se déroule à Crans-Montana, en Suisse, du 2 au 5 juillet 2006. Veuillez visiter le site d'ICHS à www.ichs.org pour obtenir le programme scientifique.
Contact presse : Contact ECIL : Colin Martin Professeur Catherine Cordonnier Ritz Communications carlcord@club-internet.fr +44-7931-560-141 (Crans-Montana) +44-20-8994-1639 (bureau londonien) colin.martin@ritzcommunications.com Sites Web : http://www.leukemia-net.org http://www.ichs.org http://www.ebmt.org http://www.eortc.be