Une nouvelle analyse montre qu'à 4 semaines, 5mg de Solifenacine est meilleur que 4mg de Tolterodine ER en ce qui concerne la réduction des épisodes d'incontinence et de l'utilisation de bandes chez les patients don¿t la vessie est hyperactive
ATHENES, September 9 /PRNewswire/ -- L'incontinence est communément rapportée par les patients dont la vessie est hyperactive comme étant un des symptômes les plus ennuyeux qui les encourage à rendre visite à leur medecin(1).
Les données présentées aujourd'hui à la 31ième Réunion annuelle de l'Association Internationale d'urogynécologie (IUGA) montrent qu'à 4 semaines, les patients ont rapporté que 5mg de Solifenacine (Vesicare(R)) était de loin supérieur à 4mg de Tolterodine ER dans la réduction d'épisodes d'incontinence et dans l'utilisation de bandes (2,3).
L'étude (3) STAR tête pour tête a comparé 5mg et 10mg de solifenacine à 4mg de tolterodine ER chez les patients dont la vessie est hyperactive. Cette sous analyse compare directement l'efficacité et la tolérabilité de 5mg de solifenacine (n=578) et de 4mg de tolterodine ER (n=599), avant l'option de changer la dose à la semaine.
La supériorité de 5mg de solifenacine a été démontrée dans:
- la réduction de l'incontinence (p=0,0181); représentant une amélioration supplémentaire de 44% sur 4mg de tolterodine ER
- une réduction de l'utilisation de bandes (p=0,0089); représentant une amélioration supplémentaire de 51% sur 4mg de tolterodine ER.
Comparé à 4mg de tolterodine ER, 5mg de solifenacine a réalisé une amélioration des chiffres dans tous les critères d'évaluation de la vessie hyperactive mesurés, y compris dans la fréquence de miction (12%); l'incontinence impérieuse (34%); l'impériosité (19%); la nycturie (16%). Ces améliorations objectives ont aussi été soutenues par les résultats rapportés par les patients - Perception de l'état de la vessie (PBC) - avec une amélioration supplémentaire de 9 % chez les patients traités avec 5mg de solifenacine.
Les taux d'abandon dus à des événements indésirables sont comparables pour 5mg de solifenacine (3%) et 4mg de tolterodine ER (2,8%).
5mg de solifenacine est un choix de traitement plus efficace dans la gestion de l'incontinence des patients dont la vessie est hyperactive que 4mg de tolterodine ER comme il est démontré au bout de 4 semaines de traitement.
Références:
1. Norton C Eur Urol Supplements 2 2003; 16-22
2. Chapple CR et al. Int Urogynaecol J (2006) 17 (Suppl.2):S87
3. Chapple CR, Martinez-Garcia R, Selvaggi L et al. A comparison of the efficacy and tolerability of solifenacin succinate and extended release tolterodine at treating overactive bladder syndrome: results of the STAR trial. Eur Urol 2005; 48(3): 464-470
Contexte:
L'incontinence est communément rapportée par les patients dont la vessie est hyperactive comme étant un des symptômes les plus ennuyeux qui les encourage à rendre visite à leur médecin1. Avant de se référer lui-même, le patient développe des stratégies pour s'adapter aux symptômes de la vessie hyperactive, notamment l'utilisation de bandes et la localisation des toilettes. L'incontinence et l'utilisation des bandes sont embarrassantes et en coûtent au patient dont la vessie est hyperactive. La réduction de l'utilisation des bandes par les patients peut indiquer une plus grande confiance dans la gestion de son syndrome de vessie hyperactive.
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