15% des medecins francais envisagent tres serieusement l'expatriation
PARIS, 29 juin 2021 /PRNewswire/ -- Selon une enquete recente portant sur la remuneration et la satisfaction professionnelle des praticiens francais[1], 15% d'entre eux envisagerait de quitter la France pour exercer a l'etranger. Mais quelles sont les raisons qui poussent les medecins a quitter la France ? En quoi ce depart a-t-il change leur pratique et leur condition de travail ? Medscape a echange avec un panel de medecins pour comprendre leurs motivations et leurs experiences.
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Des conditions de travail difficiles, menant a l'expatriation
Les medecins francais declarent assister a une degradation des conditions de travail de maniere continue. Les principales causes pointees du doigt sont la lourdeur des taches administratives et la diminution constante des ressources humaines. " Avant de quitter la France, j'avais du, pour retrouver un equilibre, abandonner la recherche et l'enseignement apres 6 annees de pratique pour me concentrer uniquement sur les soins, un reel dechirement pour moi. Les structures hospitalieres ne sont pas conscientes de ce qu'elles demandent aux employes " explique le Dr Benoit R.[2], medecin specialiste installe desormais en Belgique.
La plupart des medecins choisissent leur metier par vocation. Certains ne trouvent pas leur place dans le systeme francais. D'autres, simplement, n'en peuvent plus et envisagent de se tourner vers le prive, ou encore de partir loin des grandes villes... jusqu'a choisir de quitter la France pour exercer dans un autre pays. Et meme si l'experience n'est pas facile, ceux qui choisissent l'expatriation expliquent vivre cela comme un soulagement et retrouver le gout pour la medecine et la recherche.
En effet, " les possibilites sont bien plus grandes qu'en France. Meme s'il y a toujours ce risque de voir ses financements interrompus du jour au lendemain... Ceci dit, si mon activite de laboratoire s'arrete, j'ai toujours celle de medecin. Je trouve mon equilibre entre les deux. " affirme le Dr Touzot, aujourd'hui immunopediatre au CHU Sainte-Justine, a Montreal (Canada).
Un manque de reconnaissance et un modele hierarchique lourd
" On nous demande de maintenir les lits et l'activite, mais avec moins de personnel ". Ces conditions de travail, en plus d'etre deleteres, ne beneficient d'aucune reconnaissance de la part de l'administration hospitaliere, precise le Dr Touzot, evoquant des echanges " surreels " pendant les reunions avec son administration.
Les medecins francais souffrent aussi d'un modele hierarchique juge tres lourd. Apres des annees d'etudes, s'ils souhaitent par exemple devenir chef de clinique, ils devront passer un concours aboutissant a une annee supplementaire en internat, dans un statut precaire, puis attendre plusieurs annees avant d'esperer avoir un poste. Dans les hopitaux universitaires, le chef de service a une position directrice tres forte et il n'y a que tres peu de renouvellement. Le systeme mis en place renforce donc certains dans leurs volontes de partir, et pour cause, les problemes avec la hierarchie sont plus souvent le facteur decisif que la remuneration. A l'etranger, on observe souvent des modes de fonctionnements qui allegent le poids de la hierarchie, comme au Quebec, " les praticiens exercent avec tres peu de pression hierarchique, le titre de professeur est purement universitaire. Il a peu de valeur honorifique et, surtout, n'implique pas de subordination entre les praticiens " illustre le Dr Touzot.
Une remuneration trop insuffisante
En parallele de la surcharge de travail et du manque de consideration, les medecins deplorent une remuneration largement insuffisante en France. Les praticiens francais cumulent des annees de vie etudiante precaire, la constante hausse des impots et des charges sociales, et voient ainsi leurs revenus diminuer d'annee en annee, " je devais prendre un peu plus sur mes economies pour faire face a mes depenses. J'avais alors un chiffre d'affaires annuel de 125 000 euros et un benefice net de 54 000 euros " confirme Dr Stephane Lambert, medecin generaliste expatrie a Savigny, qui apres 10 ans en Suisse, estime avoir une qualite de vie incomparable : " Je travaille moins. Ma remuneration a quasiment triple. Mon activite est en hausse depuis quelques mois, tout en continuant a travailler quatre jours par semaine ".
De maniere generale, les medecins expatries rapportent gagner l'equivalent ou plus qu'en France mais avec moins de contraintes.
Bien que les avantages de l'expatriation soient attirants, le constat reste neanmoins a nuancer : les medecins francais doivent par exemple souvent passer des equivalences avec des stages de plusieurs mois voire annees avant d'etre reconnus dans leur specialites. Par ailleurs, dans nombreux pays d'Europe, il manque aussi des soignants et les conditions de travail restent eprouvantes.
Pour en savoir plus, consultez le rapport complet sur Medscape :
https://francais.medscape.com/expatriation-medecins-francais [https://c212.net/c/link/?t=0&l=fr&o=3211532-1&h=2837846634&u=https%3A%2F%2Ffrancais.medscape.com%2Fexpatriation-medecins-francais&a=https%3A%2F%2Ffrancais.medscape.com%2Fexpatriation-medecins-francais]
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[1] Enquete sur la remuneration des medecins : l'impact COVID. (2021, 4 mai). Medscape. https://francais.medscape.com/diaporama/33000235 [https://c212.net/c/link/?t=0&l=fr&o=3211532-1&h=238865105&u=https%3A%2F%2Ffrancais.medscape.com%2Fdiaporama%2F33000235&a=https%3A%2F%2Ffrancais.medscape.com%2Fdiaporama%2F33000235]
[2] Le nom a ete modifie
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