Agent anticoagulant avancé dans l'Étude internationale PREVAIL
SAN FRANCISCO, La Californie, February 9 /PRNewswire/ -- Une étude menée auprès de 1 700 patients, comparant des anticoagulothérapies, a montré que l'enoxaparine, une classe de composants appelés héparine de bas poids moléculaire, est significativement plus efficace comparée à une thérapie plus ancienne dans la prévention d'une complication d'accident ischémique cérébral, fréquente et dangereuse, connue sous le nom de thrombo-embolie veineuse (TEV).
Il est important de noter que les patients ont connu une amélioration même lorsque le traitement n'était pas commencé jusque dans les deux jours suivant la survenue de symptômes d'accident ischémique cérébral. << Ces résultats sont extrêmement utiles pour aider les médecins à savoir qu'ils ont une marge thérapeutique relativement large pour commencer le traitement préventif à la suite d'un diagnostic d'accident ischémique cérébral, >> a déclaré le neurologue David Sherman, M.D., professeur de médecine du Health Science Center, San Antonio, de l'Université du Texas.
Le Dr. Sherman est le principal chercheur de l'étude internationale PREVAIL (Prevention of VTE after Acute Ischemic Stroke with Low-Molecular-Weight Heparin Enoxaparin). Il a présenté aujourd'hui les résultats lors de la International Stroke Conference 2007, à San Francisco. Les recherches étaient sponsorisées par Sanofi-Aventis, le fabricant de Lovenox(R), la marque de l'enoxaparine.
L'accident ischémique cérébral, causé par un vaisseau sanguin bouché, est de loin le type le plus fréquent d'accident vasculaire cérébral (environ 85 % des cas). La TEV, un terme général utilisé pour décrire la formation d'un caillot sanguin (thrombus) bouchant le vaisseau, est diagnostiqué pour la première fois chez environ 300 000 Américains chaque année.
L'étude PREVAIL a examiné 1 762 patients ayant subi un accident ischémique cérébral, et ce dans 15 pays. Les participants ont été inscrits dans les 48 heures suivant la survenue des symptômes d'un accident ischémique cérébral. Ils ont été randomisés à recevoir soit un traitement à l'enoxaparine, soit à la classe d'agent plus ancienne, l'héparine non fractionnée, pendant 10 jours, et ils ont été suivis pendant 90 jours.
L'enoxaparine a réduit de 43 pour cent le risque relatif de développer une TEV après un accident ischémique cérébral aigu, par rapport à l'héparine non fractionnée (10,2 pour cent des participants dans le groupe sous enoxaparine de l'étude ont développé une TEV, contre 18,1 pour cent des participants dans le groupe sous héparine non fractionnée).
Les résultats ont montré que cette réduction significative du risque de TEV avec l'enoxaparine par rapport à l'héparine non fractionnée était maintenue que le traitement soit commencé dans les 24 heures après la survenue des symptômes d'accident cérébral ou entre 24 et 48 heures après la survenue des symptômes.
Parmi les participants recevant de l'enoxaparine dans les 24 heures suivant la survenue des symptômes, 8,1 pour cent d'entre eux ont souffert de TEV. Parmi ceux qui recevaient de l'héparine non fractionnée dans les 24 heures, le résultat était de 18,5 pour cent. Parmi les participants recevant de l'enoxaparine entre 24 et 48 heures après la survenue des symptômes, 11,3 pour cent ont souffert de TEV. Parmi ceux qui ont reçu de l'héparine non fractionnée dans la même période, le résultat était de 17,8 pour cent.
Cette réduction relative du risque était associée à un profil d'innocuité similaire à celui évalué par l'absence de différence significative dans le saignement cliniquement important, quel que soit le moment du commencement du traitement (dans les 48 heures après la survenue de l'accident cérébral).
En outre, les bienfaits cliniques de l'enoxaparine sur la prévention de la TEV n'ont pas affecté les résultats des patients ayant subi un accident cérébral après trois mois, comparé à l'héparine non fractionnée. Les taux de progression de l'accident cérébral et de la récurrence d'accident cérébral étaient similaires pour les deux groupes.
Le Health Science Center de San Antonio, de l'Université du Texas, est l'institut de recherche le plus important du sud du Texas et l'une des plus grandes universités scientifiques au monde. Avec un budget d'exploitation de 536 millions de dollars, le Health Science Center est le principal catalyseur pour l'industrie des biosciences et des soins de santé, qui représente 14,3 milliards de dollars et qui est le premier secteur de l'économie de San Antonio. Le Health Science Center a eu un impact sur la région estimé à 35 milliards de dollars depuis sa création et s'est étendu, avec six campus à San Antonio, Laredo, Harlingen et Edinburg. Plus de 22 000 diplômés (médecins, dentistes, infirmiers/infirmières, scientifiques et professionnels de la santé assimilés) travaillent dans leurs domaines dont beaucoup sont situés au Texas. Le corps professoral du Health Science Center est composé de personnalités éminentes à l'échelle internationale qui sont spécialisées dans le cancer, les maladies cardiovasculaires, le diabète, le vieillissement, la prévention d'accidents vasculaires cérébraux, les maladies rénales, l'orthopédie, l'imagerie de recherche, la chirurgie de transplantation, la psychiatrie et les neurosciences cliniques, la gestion de la douleur, la génétique, les soins infirmiers, la santé et de nombreux autres domaines assimilés à la santé et à la médecine dentaire. Pour plus d'informations, veuillez cliquer sur www.uthscsa.edu.