La Fédération Internationale du Diabète lance la première Directive mondiale (Global Guideline) pour l'enrayement du diabète de type 2
ATHÈNES, Grèce, September 13 /PRNewswire/ --
- Cette Directive mondiale établit de nouvelles normes en matière de traitement du diabète afin de réduire les complications menaçant la vie du malade
La Fédération Internationale du Diabète lance aujourd'hui, lors du congrès de l'Association européenne pour l'étude du diabète (European Association for the Study of Diabetes - EASD) qui se tient en ce moment à Athènes, la première Directive mondiale sur le diabète de type 2 fondée sur des faits scientifiquement prouvés. La Directive exhorte à une approche plus agressive du traitement du diabète de type 2 dans le monde, établissant de nouvelles normes destinées à en réduire les complications, menaçantes pour la vie de la personne atteinte du diabète. La Directive a été élaborée par d'illustres experts members de la FID, originaires de pays se trouvant à des stades de développement économique très différents.
On compte de plus en plus de personnes touchées par le diabète de type 2 dans le monde. L'Europe compte à elle seule plus de vingt-cinq millions de personnes atteintes de diabète.(i) (1) Dans la majorité des pays, le diabète est dorénavant l'une des principales causes de la mortalité en raison de ses effets sur les maladies cardiovasculaires : entre 70 et 80 % de personnes atteintes du diabète meurent d'une maladie cardiovasculaire. (2) Le diabète figure parmi les principales causes de cécité, d'insuffisance rénale et d'amputation du membre inférieur, le diabète de type 2 représentant entre 85 et 95 % des cas.(2) Le coût total du traitement des personnes atteintes du diabète en Europe(i) est compris entre 28 milliards et 53 milliards d'euros par an.(1)
(i) Pays de l'Union européenne
Comme le professeur Philip Home, coprésident du groupe de travail de la FID sur les directives cliniques, l'a expliqué : << Toutes les estimations et prévisions semblent indiquer que le nombre de personnes affectées par le diabète qui pourrait être atteint au cours des 25 prochaines années correspondrait à la plus grosse épidémie que l'humanité n'ait jamais connue. La FID rappelle qu'il est urgent de prendre des mesures et qu'en partageant toute pratique fondée sur l'expérience clinique avec le reste du monde, il est possible de freiner l'épidémie de diabètes de type 2 en améliorant la qualité de vie des personnes et en réduisant les coûts liés aux systèmes de santé. Nous devons veiller à ce que toutes les personnes souffrant de diabète de type 2 en Europe et dans le monde jouissent d'un accès immédiat à un traitement peu coûteux fondé sur des données scientifiques probantes >>.
Et le professeur Stephen Colagiuri, coprésident du groupe de travail de la FID sur les directives cliniques, d'ajouter : << La Directive est applicable sur l'ensemble du globe étant donné qu'elle prend en compte les ressources existantes et le coût. Elle propose une approche novatrice en donnant des conseils sur trois normes de soins (voir la section "Remarques aux éditeurs") qui peuvent être appliquées en conformité avec les ressources en matière de santé existant dans chaque pays >>.
La Directive mondiale recommande de maintenir les niveaux de glycémie (HbA1c) en dessous de 6,5 % pour réduire les risques de complications et fournit une série de recommandations claires concernant la sensibilisation de la personne atteinte de diabète au comportement à adopter, le contrôle des niveaux de glycémie par les patients eux-mêmes et la consommation de comprimés et d'insuline afin d'atteindre les objectifs fixés en termes de niveau de glycémie. Cela démontre, cependant, qu'en dépit de l'avantage incontesté que constitue un taux de glycémie peu élevé (réduction des risques de complications aux yeux, au coeur, aux reins et aux pieds) (3) et du fait qu'une réduction de 1,0 % de l'HbA1c s'accompagne d'une baisse de 37 % des complications cardiovasculaires (4), deux tiers des personnes atteintes de diabète en Europe ne parviennent toujours pas, à l'heure actuelle, à atteindre les niveaux de glycémie préconisés (5). Il a également été démontré que réduire la pression artérielle et les lipides sanguins s'avère tout aussi bénéfique chez les personnes diabétiques que la baisse du taux de glycémie. Les recommandations indiquant la manière de contrôler et de traiter ces facteurs de risques figurent aussi dans la Directive.
Cette dernière met également en relief les méthodes les moins coûteuses permettant de déceler les complications au niveau des yeux, des reins et des pieds lorsque les mesures préventives sont inefficaces. Il est alors possible de mettre en place des traitements précoces et fiables.
Eugene Hugues, Président de Primary Care Diabetes Europe a déclaré : << Le nouvel objectif de la FID selon lequel le niveau d'HbA1c ne peut excéder 6,5 %, établit une norme plutôt sévère en termes de contrôle glycémique que nous nous emploierons, malgré tout, à respecter. Nous devons saisir l'opportunité que nous offre cette Directive pour offrir la meilleure qualité de soins à tous nos patients, où qu'ils soient en Europe. Avec une implémentation adaptée de la Directive, nous avons de bonnes chances d'améliorer la qualité de vie des personnes atteinte du diabète en réduisant les risques de complications et en diminuant considérablement les coûts liés aux soins médicaux qui risquent, s'ils ne sont pas contrôlés, d'épuiser toutes nos ressources financières >>.
Remarques aux éditeurs :
La Fédération internationale du diabète (FID) est une organisation chapeautant 190 associations membres réparties dans 150 pays et représentant des millions de personnes atteintes du diabète, leurs familles et leurs prestataires de soins de santé. La mission de la FID est de promouvoir le traitement, la prévention et la guérison du diabète dans le monde entier. Pour ce faire, elle tente d'enseigner aux personnes atteintes du diabète et aux prestataires de soins de santé les normes à respecter, élabore des campagnes de sensibilisation et promeut l'échange libre d'informations sur le diabète.
La Directive mondiale sur le diabète de type 2 offre des recommandations portant sur trois types de soins :
- On entend par norme de soins, des soins de santé ayant fait leur preuve (fiables) et peu coûteux proposés dans la plupart des nations où coexistent un service de soins bien développé et des systèmes de financement de la santé.
- On entend par soins minima le fait d'atteindre un maximum d'objectifs avec un traitement minimum du diabète, ces soins minima étant prodigués avec des ressources très limitées.
- On entend par soins de santé intégrés, la gamme de techniques la plus moderne et la plus complète pouvant être proposée aux patients avec pour objectif, l'obtention des meilleurs résultats possibles.
La Directive mondiale (Global Guideline) peut être commandée sur le site Web de la FID (www.idf.org/bookshop) ou peut être obtenue au stand de la FID à la rencontre de l'Association européenne pour l'étude du diabète (European Association for the Study of Diabetes - EASD) qui se tient à Athènes, en Grèce.
Références :
(1) Diabetes Atlas, deuxième édition, Fédération internationale du diabète 2003
(2) http://www.eatlas.idf.org/Complications/ Dernière consultation le 1er septembre 2005
(3) UKPDS Study Group. Lancet 1998; 652: 837-853.
(4) Stratton IM et al. BMJ 2000; 321: 405-412
(5) Liebl L, Mata M, Eschwege E. Evaluation of risk factors for the development of complications in type II diabetes in Europe. Diabetologia 2002; 45: S23-28