Conférence Internationale débat la réticence et le refus de certains parents face à la vaccination
SEATTLE, July 16 /PRNewswire/ --
- Des experts en la matière discutent des succès et des défis des vaccins pour enfants
Le Centre Treuman Katz de bioéthique pédiatrique à l'Hôpital pédiatrique de Seattle, premier centre du pays à se consacrer uniquement à l'étude de la recherche et des soins de la santé des enfants, a conclu sa seconde conférence annuelle vendredi, le 15 juillet 2006 à Seattle.
Hauts-lieux:
-- Stephen L. Cochi, MD, MPH, Programme national d'immunisation, Centres de contrôle des maladies, a discuté les occasions et les défis aux vaccins pour enfants. Les vaccins sont un des outils les plus importants dont nous disposons pour protéger la santé des citoyens les plus vulnérables de notre nation, nos enfants, déclare Cochi. En 1985 le nombre de vaccins inclus dans un programme d'immunisation infantile routinier était de 7; en 2006 ce chiffre atteint 16. Les vaccins protègent plus d'enfants contre plus de maladies que jamais auparavant, affirme Cochi. Malgré leur succès, des médecins font face à plusieurs défis majeurs dans l'administration des vaccins, y compris le maintien d'un approvisionnement continu de vaccins et l'apaisement des craintes non fondées concernant l'innocuité des vaccins. Si nous espérons enrayer les maladies et réduire la morbidité des maladies que l'on peut éviter grâce aux vaccins, nous devons inspirer et maintenir la confiance du public dans les vaccins, affirme Cochi. Pour maintenir l'approvisionnement en vaccins, il faut augmenter les stocks de réserve, hausser et rationaliser la prise en charge des organismes de régulation, et mettre en oeuvre des campagnes nationales qui soulignent la valeur des vaccins. -- Edgar K. Marcuse, MD, MPH, Directeur médical adjoint de l'Hôpital pédiatrique et du Centre Médical Régional et professeur de pédiatrie de l'Université de Washington, a entretenu les participants à la conférence sur les origines de l'hésitation face aux immunisations. << La plupart des parents comprennent les bienfaits des immunisations et soutiennent les politiques existantes, mais de nombreux parents ont des idées très fausses qui risquent d'éroder leur confiance en les immunisations. >> Le souci de sécurité est de loin la raison principale invoquée par les parents pour laquelle ils refusent de faire vacciner leurs enfants. Comparés aux parents qui font vacciner leurs enfants, ceux qui refusent sont en général plus âgés, mieux éduqués et de revenus et de race semblables. Le Docteur Marcuse a attiré l'attention sur le dilemme auquel font face les pédiatres venant de parents concernés par une association entre le thimérosal et l'autisme. Alors que l'évidence prouve de façon écrasante qu'il n'y a aucune association entre le thimérosal et l'autisme, << la plupart des parents ne savent pas exactement comment évaluer la crédibilité de la source des informations sur l'immunisation. Les medias valorisent les nouvelles plus que la 'vérité' scientifique, la controverse sur l'éducation, considèrent l'équilibre comme évidence d'intégrité journalistique et égalent un expert à un autre. >> -- Douglas S. Diekema, MD, MPH, Centre Treuman Katz de bioéthique pédiatrique, Hôpital pédiatrique et Centre Médical Régional, et professeur adjoint en pédiatrie à l'Université de Washington, a présenté le cas d'un refus de vaccin: conviction parentale, intérêt de l'enfant et bien de la communauté. Le Docteur Diekema a posé des questions sur le devoir des parents de faire vacciner leurs enfants et de quand il était justifiable de restreindre la liberté individuelle. Selon le docteur Diekema, une circonstance qui justifierait cette action serait que cette action ou cette décision met un autre individu face à un risque substantiel de dommage grave. Mais ce cas ne se justifie que si aucune alternative moins restrictive n'existe qui serait tout aussi efficace à éviter le dommage. << Les individus ont le devoir d'éviter de causer des dommages aux autres gens de la population, >> déclare Diekema. << Les programmes de vaccination existent pour réduire le danger que pourrait encourir les membres de la population. Donc, ceux qui refusent la vaccination mettent les autres en danger. >> Les parents ont plusieurs raisons d'hésiter à faire vacciner leurs enfants. Le docteur Diekema suggère que l'obligation du médecin est d'obtenir que les parents consentent au vaccin et de collaborer respectueusement avec la famille ; les médecins ne doivent pas rejeter les familles qui refusent les vaccins, mais continuer à dialoguer avec la famille. Le respect des soucis parentaux est la meilleure façon de faire tomber les barrières. Les parents doivent comprendre clairement les risques encourus, conclut Diekema. << C'est le noyau fondamental pour la protection des enfants, >> déclare Diekema. << Nous ne pouvons rien faire pour les protéger de plus que les vacciner. >> -- Joel Frader, MD, MA, Humanité et Bioéthique Médicale, Université de Northwestern, a parlé de la réponse du médecin aux parents qui refusent de faire vacciner leurs enfants. Dans une enquête aléatoire de 1004 membres de l'Académie américaine de pédiatrie, 39% des médecins ont dit qu'ils ignoreraient ou rejetteraient une famille de patients qui refuse toute vaccination, ajoute Frader. << Les médecins qui refusent de faire ces choses, minent la crédibilité de leur profession et ne font pas avancer la santé et le bien-être des enfants, >> déclare Frader. << En fin de compte, ils entraîneront les enfants à se faire soigner par des gens moins qualifiés. >> -- Lainie Friedman Ross. MD. PhD, Université of Chicago, Centre MacLean pour l'éthique médicale clinique, a traité des limites de l'exigence des vaccins pour les enfants - la santé publique contre l'autonomie des individus. Il existe trois exemptions de vaccin universelles: médicale, religieuse et philosophique. << En mettant la santé publique et la liberté de l'individu sur la balance, l'état a l'obligation d'assurer que tous les enfants qui n'en sont pas exempts soient totalement immunisés ", affirme Ross. << L'intervention de l'état devient justifiable en période d'épidémie quand la non immunisation met le public en danger. >>
Pour de plus amples informations sur la conférence, ou pour visualiser une diffusion Web en direct, veuillez visiter www.seattlechildrens.org
Le Centre Treuman Katz de bioéthique pédiatrique à l'Hôpital pédiatrique de Seattle, premier centre du pays à se consacrer uniquement à l'étude de la recherche et des soins de la santé des enfants, a animé sa seconde conférence annuelle les 14 et 15 juillet 2006 à Seattle. La conférence présente des discussions menées par des experts nationaux de premier plan qui portent sur la politique, la disponibilité et la recherche associée aux vaccins. Les participants à la conférence offrent leurs points de vue sur des questions allant du droit des parents de ne pas immuniser leurs enfants au droit du médecin de rejeter un patient qui ne serait pas immunisé.
La vaccination des enfants contre une multitude d'agents infectieux a été hélée comme une des interventions sanitaires les plus importantes du 20ième siècle. Les vaccins ont éradiqué la variole du monde entier et la poliomyélite de l'Amérique du Nord. Les immunisations pédiatriques sont responsables de la prévention de millions de morts infantiles chaque année. Malgré ce succès, certaines parties du monde n'ont pas bénéficié autant de la mise au point et de l'administration de vaccins. Même aux États-Unis, où la plupart des enfants ont accès à des vaccins efficaces, certains parents sont réticents quand il s'agit de vacciner leurs enfants.
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