Une thérapie associant une chimiothérapie de type CHOP à Zevalin(R) est faisable, tolérable et se révèle efficace chez les patients âgés atteints de la forme la plus courante de LNH agressif
ORLANDO, Florida, December 11 /PRNewswire/ -- Les résultats d'une étude menée par l'Université de Bologne (Italie) ont été présentés aujourd'hui lors du 48ème Congrès annuel de l'American Society of Haematology (ASH) à Orlando (États-Unis) et démontrent que l'utilisation d'une nouvelle thérapie innovante pour le traitement du lymphome non hodgkinien (LNH) pourrait contribuer à améliorer le taux de réponse au traitement des personnes âgées souffrant de la forme la plus courante de LNH agressif, le lymphome B à grandes cellules (LBGC)(1). Un traitement par Zevalin (ibritumomab tiuxétan marqué à l'yttrium 90) a été administré aux patients comme traitement de consolidation de première ligne après que ces derniers aient suivi une chimiothérapie classique. L'étude a montré que, chez quatre patients âgés sur cinq (80 %), le taux de réponse au traitement a été amélioré (passage d'une réponse partielle (RP) à une réponse totale (RC)) lorsque Zevalin était administré comme traitement de consolidation de première ligne.
«Le traitement de consolidation a pour objectif d'améliorer la réponse déjà obtenue avec le traitement de première ligne. Ces données sont encourageantes dans la mesure où elles montrent que Zevalin peut améliorer les taux de rémission complète lorsqu'il est utilisé comme traitement de consolidation chez des patients âgés atteints de LBGC. Les patients âgés ont parfois du mal à supporter les niveaux de toxicité associés aux chimiothérapies classiques; il est donc important de s'assurer que les réponses de première intention soient optimisées lors du traitement du LBGC, dont l'objectif est la guérison complète», a commenté le Prof. Pier Luigi Zinzani, de l'Institut d'hématologie et d'oncologie médicale de l'Université de Bologne.
Cette étude de phase II à bras unique a permis d'évaluer l'efficacité et la tolérance de Zevalin sur 20 patients de plus de 60 ans. Des patients antérieurement non traités ont reçu une chimiothérapie de type CHOP (cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone). Ceux ayant obtenu au moins une rémission partielle (RP) après six cycles de chimiothérapie de type CHOP ont poursuivi l'étude et ont reçu un traitement de consolidation par Zevalin. Les résultats ont montré que tous les patients ont répondu au traitement de type CHOP: 75% (15 patients) ont obtenu une RC et 25 % (5 patients) une RP. Après avoir suivi le traitement de consolidation par Zevalin, 4 patients sur 5 (80%) sont passés d'une RP à une RC.
«Deux choses font souffrir les patients atteints d'un cancer: leur maladie et les effets secondaires de la chimiothérapie. La prochaine étape consiste à déterminer si nous pouvons réduire les cycles de chimiothérapie et intégrer Zevalin dans le traitement de ces patients afin de maintenir ou d'améliorer les taux de réponse totale, tout en réduisant leur exposition aux toxicités des chimiothérapies », a commenté le Prof. Zinzani.
Pendant des années, la chimiothérapie de type CHOP a constitué le traitement standard pour les patients atteints d'un LNH. Toutefois, le rituximab (R), un médicament apparu récemment, est devenu un complément au traitement classique par chimiothérapie de type CHOP (R-CHOP). Le Prof. Zinzani poursuit : « La prochaine étape clinique consiste à étudier l'efficacité de Zevalin lorsqu'il est utilisé comme traitement de consolidation d'une 1ére ligne de traitement chez les patients atteints de LBGC et recevant des traitements chimiothérapiques contenant du rituximab. »
Zevalin a généralement été bien toléré, l'effet indésirable le plus courant étant la neutropénie.
Référence :
1. Zinzani et al. ASH 2006 Abstract Number 2431. A Phase II Trial of CHOP chemotherapy followed by Yttrium 90 (90Y) Ibritumomab Tiuxetan (Zevalin®) for previously untreated elderly diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) patients.
Présentation de l'affiche ; dimanche 10 décembre 2006 à 9 h 00.
Lymphome non hodgkinien (LNH)
Le terme lymphome non hodgkinien (LNH) est un terme générique regroupant plusieurs tumeurs malignes qui se déclarent dans le système lymphatique (partie du système immunitaire de l'organisme). Le LNH est la maladie hématologique maligne la plus souvent diagnostiquée ; c'est également l'un des cancers qui connaissent la plus forte croissance dans le monde. Son incidence est d'environ 10 pour 100 000 en Europe occidentale. Environ 230 000 personnes sont atteintes de NHL au sein de l'Union européenne et environ 70 000 nouveaux cas sont recensés chaque année. Pour des raisons encore inconnues, cette incidence augmente de 4 % par an en Europe.
A propos de Zevalin
Zevalin (ibritumomab tiuxétan marqué à l'yttrium 90) est la première et la seule immunothérapie radiomarquée à l'yttrium 90 en Europe destinée aux patients adultes atteints d'un lymphome non hodgkinien á cellules B, CD-20 positif, de type folliculaire, en rechute ou réfractaires au rituximab. Zevalin est constitué d'un anticorps monoclonal anti-CD20 (ibritumomab) lié à un radio-isotope (yttrium-90). Une fois administré, Zevalin passe dans la circulation sanguine et se fixe à la surface des cellules tumorales CD20+. A ce ciblage s'associe alors la puissance de radiation de l'yttrium 90,grâce à ce que l'on appelle un « effet de feux croisés », les cellules cibles et les cellules malignes avoisinantes situées dans un rayon de 5 mm sont détruites par les radiations. Schering AG détient les droits de commercialisation et de distribution mondiaux de Zevalin(R), sauf aux États-Unis où Biogen Idec a conservé ses droits.