Les résultats d'essai avec Fentanyl intranasal maintiennent les promesses de traitement de la douleur aiguë dans le cancer

BUDAPEST, June 7 /PRNewswire/ -- Un spray nasal innovateur pourrait empêcher des milliers de patients avec le cancer de souffrir de douleurs inutiles, ainsi que communiqué aujourd'hui (1) au 10e congrès de l'Association européenne de soins palliatifs, Budapest, 7-9 juin. L'étude a cherché si la nouvelle formule, première dans sa catégorie, pourrait procurer un début rapide de soulagement de douleur avec un effet de courte durée, reflétant la douleur aiguë souvent subie par les patients atteints du cancer.

La majorité des patients atteints du cancer ont des douleurs chroniques au cours de leur maladie.(2) Toutefois, les patients atteints du cancer peuvent avoir des douleurs aiguës malgré un traitement adéquat des douleurs chroniques de fond.(3) La douleur aiguë survient très rapidement, dure environ 30 minutes en moyenne, et peut être très intense.(2-4) Le traitement idéal doit refléter l'épisode de douleur aiguë typique et fournir un contrôle précis de la douleur, c'est à dire un soulagement de douleur rapide mais de courte durée.

L'essai comparant l'administration de fentanyl par voie nasale et par voie intraveineuse a montré que le soulagement de la douleur chez tous les patients se produisait 6 à 8 minutes après l'administration par voie nasale.(1) La durée du soulagement de la douleur fournie par les deux voies était pratiquement la même.(1) La biodisponibilité de fentanyl administré par voie nasale était de 89 %.(1)

Le Dr Lona Christrup de l'Université de Copenhague (Danemark) a expliqué : << En tant que modèle pour les patients atteints du cancer, nous avons testé fentanyl intranasal pour traiter les patients souffrant de douleurs après une chirurgie dentaire >>. Le Dr Christrup a aussi affirmé que << le spray nasal de fentanyl utilisé dans notre étude a fourni un contrôle précis de la douleur signifiant un début d'action rapide et un effet de durée relativement courte, ce qui en fait une méthode prometteuse pour le traitement de la douleur aiguë du cancer. Cette méthode d'administration a l'avantage supplémentaire d'être très facile à utiliser, ce qui est particulièrement important pour les patients atteints du cancer >>.

Ces résultats ont été discutés dans le symposium annexe << Défis du traitement de la douleur aiguë >>, qui a examiné les problèmes du traitement et de la gestion de cette condition débilitante. La douleur aiguë est une condition complexe nécessitant une gestion individualisée du patient,(5) et est un problème très répandu parmi les patients atteints du cancer.(6) Un médicament ayant un début d'action rapide, une action de courte durée et une facilité d'utilisation a été considéré comme le traitement idéal. Actuellement, la morphine par voie orale est le traitement le plus fréquemment utilisé pour la douleur aiguë. Cependant, la morphine par voie orale est loin d'être idéale pour les patients ayant des douleurs aiguës du cancer pour deux raisons. Il lui faut environ 30 minutes pour avoir un effet, manquant la majorité de l'épisode de douleur aiguë, et elle dure de 4 à 6 heures, beaucoup plus longtemps que l'épisode de douleur aiguë.

Commentant les résultats de l'essai, le Dr Andrew Davies, consultant en soins palliatifs au Royal Marsden Hospital, a déclaré : << Les résultats de cet essai sont particulièrement intéressants en terme d'utilisation potentielle de fentanyl intranasal pour soulager la douleur aiguë chez les patients atteints du cancer. C'est un type de douleur unique, et ainsi nécessite une forme de traitement unique. Notre recherche a montré que la plupart des patients se voient prescrits des analgésiques opioïdes forts par voie orale, malgré le fait que ceux-ci ne constituent pas le meilleur choix de traitement. Il est nécessaire d'accorder une plus grande attention au problème de la douleur aiguë, et les professionnels des soins de santé doivent être sensibilisés aux principes généraux de gestion, et en particulier les avantages et inconvénients des différentes formes d'analgésiques opioïdes forts >>.

Notes pour les rédacteurs

Un document de référence sur la douleur aiguë du cancer est disponible sur demande.

Pour plus d'informations au sujet de la douleur aiguë, veuillez visiter la ressource sur la douleur aiguë www.breakthroughpain.eu où se trouvent également la totalité des informations de l'ensemble des présentations du symposium annexe << Défis du traitement de la douleur aiguë >>.

A propos de Nycomed

Nycomed est un groupe pharmaceutique international qui fournit des produits pour les hôpitaux, spécialistes et généralistes, ainsi que des médicaments en vente libre dans certains marchés.

La société est active au sein d'une variété de domaines thérapeutiques, notamment la cardiologie, la gastro-entérologie, l'ostéoporose, le système respiratoire, la douleur et la gestion du tissu. De nouveaux produits sont issus à la fois de notre propre recherche et de partenaires externes. Avec des activités à travers l'Europe et dans des marchés à forte croissance comme l'Amérique latine, la Russie/CEI et la région Asie-Pacifique, Nycomed est présente sur environ 50 marchés dans le monde entier.

Société fermée, le groupe a un chiffre d'affaires annuel non vérifié estimé à environ 3,4 milliards d'euros et un BAIIDA de 933,4 millions d'euros (résultats 2006). En rapport avec l'acquisition de ALTANA Pharma AG, effective au 1er janvier 2007, Nycomed va déménager son siège social de groupe de Roskilde (Danemark) à Zurich (Suisse) en juin 2007.

Pour plus d'informations, visitez www.nycomed.com

Références

(1). Popper L, Christrup L. La douleur aiguë : un essai randomisé comparant fentanyl par voies nasale et intraveineuse chez les patients ayant des douleurs post-opératoires. Présenté au 10e congrès de l'Association européenne de soins palliatifs, Budapest, Hongrie, 7-9 juin 2007

(2). Gomez-Batiste X, Madrid F, Moreno F, Gracia A, Trelis J, Nabal M, Alcalde R, Planas J, Camell H. La douleur aiguë du cancer : prévalence et caractéristiques chez des patients en Catalogne (Espagne). Journal of Pain and Symptom Management 2002;24:45-52

(3). Zeppetella G O'Doherty CA, Collins S. Prévalence et caractéristiques de la douleur aiguë chez des patients atteints du cancer admis à un hospice. Journal of Douleur and Symptom Management 2000;20:87-92

(4). Portenoy R et Hagen NA. La douleur aiguë ; définition, prévalence et caractéristiques. La douleur 1990;41:273-281

(5). Davies A. L'art du traitement de la douleur aiguë. Présenté au symposium annexe << Défis du traitement de la douleur aiguë >> au 10e congrès de l'Association européenne de soins palliatifs, Budapest, Hongrie, 7 juin 2007

(6). Kaasa S. Défis du traitement de la douleur aiguë. Présenté au symposium annexe << Défis du traitement de la douleur aiguë >> au 10e congrès de l'Association européenne de soins palliatifs, Budapest, Hongrie, 7 juin 2007

Autres informations: Dr Susan Craib, Wells Healthcare Téléphone: +44-(0)-1892-511600 Mobile: +44-(0)-7703-544-957 Allemagne: Susanne Hof, Nycomed, chef des communications extérieures Téléphone: +49-7531-84-30-59 Mobile: +49-151-55-00-26-65